Spezialambulanz Bulimie

Bei den meisten Patient:innen lassen sich Schäden der Zahnhartsubstanz (Schmelz oder Dentin) in unterschiedlichen Schweregraden nachweisen. Die Ausprägung der Zahnhartsubstanzschäden ist abhängig von Faktoren wie der Dauer der Erkrankung, Häufigkeit des Erbrechens, Speichelpufferkapazität, Speichelfließrate und einigen anderen Parametern. Zusaätzlich wirkt sich falsch verstandenes Mundhygieneverhalten wie beispielsweise Zähneputzen unmittelbar nach dem Erbrechen ungünstig aus.

In der Spezialambulanz nehmen wir uns unserer Patient:innen individuell an, berücksichtigen sämtliche fallspezifische Faktoren und passen unsere Beratung ganz persönlich an.

Durch das oftmalige selbstinduzierte Erbrechen kommt es zu Magensäurekontakt mit der Mundhöhle. Vor allem die Zahnhartsubstanz kann durch diese direkte Säureeinwirkung irreversibel zerstört werden. Es entstehen sogenannte Erosionen. Dabei kommt es, anfangs noch schmerzlos, zu einem Verlust von Zahnschmelz und im weiteren Verlauf zur Freilegung des darunter liegenden Dentins. Dadurch kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Zähne auf Temperaturänderungen und zu Schmerzen beim Genuss von süßen oder sauren Lebensmitteln kommen. Bei weiterem Fortschreiten können muldenförmige Defekte der Zahnsubstanz auftreten, die sich sogar bis zur Eröffnung der Pulpa ausweiten und eine Wurzelkanalbehandlung notwendig machen können.

Zahnärzt:innen sind häufig die Ersten, die Anzeichen von Bulimie bei Patient:innen bemerken, da man im Kauorgan das charakteristische Bild der Zahnerosion erkennen kann. Dazu gehören:

• Runde Zahnkonturen, die das scharfkantige, okklusale Relief eines gesunden Zahnes verloren haben
• Statt einer Höckerspitze findet sich oftmals eine Mulde, ein „inverser“ Höcker
• Die Schneidekanten der Frontzähne erscheinen ausgedünnt und „durchsichtig“ und können in einem fortgeschrittenen Stadium erhebliche Verkürzungen aufweisen.
• Metallische Füllungen können das Zahnniveau überragen.
• Sekundärer Tiefbiss
• Besondere Empfindlichkeit der Zähne auf heiß, kalt, sauer, süß
• Des Weiteren können sich auch Schwellungen der Speicheldrüsen, verminderter Speichelfluss, eingerissene Mundwinkel mit trockenen Lippen und Verletzungen am Gaumen und Rachen durch selbstinduziertes Erbrechen darstellen. 

In der Spezialambulanz Bulimie untersuchen wir Patient:innen mit viel Feingefühl und Verständnis für ihre Erkrankung. Je nach Gesundheitszustand der Zähne und des Mundraums wenden wir unterschiedliche diagnostische Methoden an.

Unser zahnmedizinisches Team unterstützt Patient:innen mit Verhaltensempfehlungen für vorbeugende Maßnahmen. Besonders wichtig ist, folgendes zu beachten:

• Kein Zähneputzen unmittelbar nach Erbrechen, stattdessen besser den Mund mit einer neutralisierenden Flüssigkeit, beispielsweise einer fluoridhaltigen Spüllösung, mit Wasser oder Milch ausspülen
• Eine Zahnpaste mit geringem Abrasionswert verwenden
• Verwendung einer „soft“- oder „extra soft“-Zahnbürste mit abgerundeten Borsten
• Zahnbürste nur mit geringem Druck anwenden
• Remineralisierung der Zähne mit Kalzium-, Phosphat-, Fluorid-Produkten und Anwendung von Produkten zur Herabsetzung der erhöhten Empfindlichkeit der Zähne

Demineralisierte Zähne können mit verschiedenen Produkten wie zum Beispiel Kalzium-, Phosphat-, Fluorid-Produkten bis zu einem gewissen Grad wieder remineralisiert und damit widerstandsfähiger gemacht werden.

Bei Patient:nnen mit der Diagnose Bulimie ist eine allgemeinmedizinische und psychotherapeutische Betreuung dringend angeraten. Die Spezialambulanz Bulimie der Universitätszahnklinik Wien kooperiert eng mit anderen Fachdisziplinen, um die Betroffenen bestmöglich zu unterstützen.

Mit innovativen Verfahren können selbst stark beschädigte Zähne restauriert werden. Durch einen ästhetischen und funktionellen Probelauf stellen wir sicher, dass die Patient:innen die neue Versorgung gern annehmen und als angenehm und schön empfinden.